כאבי מפרקים, למה זה קורה?

כאבי מפרקים הם אחת התלונות השכיחות בקרב אוכלוסיית המבוגרים, שלעיתים קרובות אף מגבילה את הפעילות היומיומית. כאב מפרקים מתייחס למגוון רחב של מצבים, לרבות מצבים ניווניים, מצבים דלקתיים, מצבים מטבוליים ועוד.  במצבים אלה, חשוב לפנות לרופא, לצורך אבחון מקור הכאב, והתאמת הטיפול המתאים , שיפחית את עוצמת הכאב ויחזיר לכם את איכות החיים.

"אבחון מדויק, בעזרת טכנולוגיות הדמיה מתקדמות, מאפשר לנו לזהות מצבים של הצטברות נוזלים, דלקות ברקמות הרכות או שחיקת סחוס עוד לפני שהם יוצרים נזק בלתי הפיך" מבהיר אילן ברק, מייסד ומנכ"ל BMC מדיקל סנטר, שבקריית אונו  "האבחון מאפשר לבנות תוכנית עבודה ממוקדת שתאפשר לכם לחזור לתנועה חופשית ולשמור על איכות החיים לאורך זמן."

למידע נוסף על האבחונים המהירים וקביעת תור >>

מהו מפרק?
מפרק הוא נקודת המפגש בין שתי עצמות או יותר. תפקידו העיקרי, הוא לאפשר תנועה מצד אחד ולשמור על יציבות הגוף ,מצד שני. המפרק הוא מערכת מורכבת ויש בו הרבה אלמנטים שיכולים לתרום לכאב:

רצועות –  מחזיקות את העצמות יחד;

סחוס –  רקמה ספוגית, המשמשת כבולם זעזועים;

נוזל הסינוביאלי – נוזל סיכה הממלא את חלל המפרק, ומאפשר תנועה ללא חיכוך; שרירים   –  עוזרים לזוז ולייצב את המפרקים;

גידים – שהם רצועות עבות של רקמה, מחברים שריר לעצם;

עצבים  – שמשדרים למו אותות כאב.
בעיה באחד מהמרכיבים הללו עלולה לתרום לתחושות כאב או אי נוחות במפרקים.

מהם כאבי מפרקים?
כאב במפרק יכול להופיע במפרק אחד או יותר בגוף, מהקרסוליים והרגליים ועד לכתפיים ולידיים.  דפוס הכאב משתנה בהתאם לגורמי הכאב, והוא יכול לבוא לידי ביטוי כדקירות, בצריבה או בעקצוצים. הכאב יכול להיות קבוע, או רק כאשר המפרק נמתח או מוחזק בזוויות מסוימות.

מה גורם לכאבי מפרקים?
הגורמים השכיחים ביותר לכאבי מפרקים כוללים:

אוסטיאוארתריטיס –  סוג של דלקת מפרקים, כתוצאה משחיקת סחוס;

דלקת מפרקים שגרונית  –  מחלה  אוטואימונית, שמתרחשת כאשר מערכת החיסון תוקפת את הרקמות של המפרקים.;

גאוט  –  מצב שבו גבישים חומציים מהגוף מצטברים במפרק, גורמים לכאב ולנפיחות חמורים. זה בדרך כלל קורה בבוהן שבכף הרגל ;

בורסיטיס –  זיהום בשקיות (בורסות). תפקיד הבורסות הוא למנוע חיכוך בין העצמות לגידים ולשרירים. במצב שבאחת הבורסות מתפתחת דלקת, הבורסה מתמלאת בנוזל עודף, מתנפחת וגורמת לכאב בכל תנועה של המפרק הסמוך;

דלקת גידים –    מתרחשת כאשר נוצרים בגיד קרעים זעירים, גירוי או עומס יתר שגורמים לכאב, רגישות ונפיחות קלה; בנוסף, זיהומים ויראליים, מתיחות , נקעים או פציעות עשויים לגרום לכאב במפרק.

איך מאבחנים כאבי מפרקים?
אם כאב מפרקים משפיע על הפעילות היומיומית או אם מופיעים תסמינים כמו נפיחות, אדמומיות וחום, מומלץ להגיע לרופא אורתופד. הרופא יאסוף מידע לגבי אופי הכאב, מתי התחיל, מיקום הכאב, תסמינים ועוד. כן יבקש הרופא להתעדכן על המצב הבריאותי הכללי שלכם,  על הרגלים (כמו עישון, תזונה, היקף פעילות גופנית ועוד), כן יתשאל אודות ההיסטוריה הרפואית המשפחתית.
לאחר מכן, הרופא יבדוק את המפרק כדי לראות אם הוא כואב בזמן תזוזה ומהו טווח התנועה.
ייתכן שהרופא יפנה אתכם  לצילומי רנטגן או לבדיקות הדמיה אחרות כמו אולטרסאונד, MRI או CT כדי לבדוק נזק בעצמות וברקמות המפרק. הרופא עשוי להפנות גם לבדיקת דם ולשאיבת נוזלים מהמפרק כדי לבדוק דלקת מפרקים, זיהומים ומצבים נוספים הגורמים לכאבי מפרקים.

טיפולים לכאבי מפרקים
הטיפולים לכאבי מפרקים נועדו לעצור את התהליך הדלקתי, להפחית את הכאב ולשמור על תפקוד המפרק תפקוד המפרק.
הטיפולים כוללים, מטיפולים שמרניים ועד לטיפולים באמצעות טכנולוגיות מתקדמות.
הטיפולים השמרניים –   פיזיותרפיה והידרותרפיה –  לחיזוק השרירים סביב המפרק והפחת עומס;

תנועה במים מאפשרת עבודה על טווחי תנועה ללא עומס של משקל הגוף;

שינוי אורח חיים  –  ירידה במשקל, שימוש במדרסים או באביזרים תומכים ותזונה עשירה בירקות ובפירות, קטניות, דגנים מלאים, מיני אגוזים ודגים;

טיפול תרופתי נוגד דלקת- תרופות להפחתת כאב ודלקת, בכדורים או בג'ל למריחה מקומית.
טיפולים זעיר פולשניים – כאשר הטיפול השמרני אינו מספיק, ניתן להחדיר חומרים ישירות לחלל המפרק: חומצה היאלורונית – המשמשת כ"חומר סיכה" המחליף את נוזל המפרק שנשחק; הזרקות ביולוגיות (PRP)  – שימוש בפלזמה עשירה בטסיות המופקת מדם המטופל, לעידוד תהליכי ריפוי טבעיים ;

סטרואידים –  למקרים של דלקת חריפה .
התערבות כירורגית – במקרים שהכאב לא פוחת באמצעות כל האמצעים שלעיל נדרש לשקול אופציה לניתוח. קיימים כמה סוגי ניתוחים:

ארתרוסקופיה – הליך שבו המנתח מבצע חתכים קטנים מעל המפרק , דרכם הוא מחדיר ארתרוסקופ, מכשיר דק, ואופטי , שמטפל בחלקים הפגועים שבמפרק;

היתוך מפרקים —  הליך שבו המנתח "מבטל" את המפרק הקיים ומחבר את שתי העצמות שמרכיבות אותו כך שיהפכו לעצם אחת רציפה. הניתוח יעיל בעיקר לקיבוע חוליות בעמוד השדרה ובקרסול שבכף הרגל;  

אוסטאוטומיה – הליך כירורגי, שבו המנתח מבצע חיתוך של העצם כדי להזיז אותה או לשנות את זוויתה. כדי לשמור על המפרק ולתקן את חלוקת העומסים עליו;

החלפת מפרק  –הליך שאותו ניתן לבצע במפרקי הירך, הברך והכתף, כאשר הסחוס שחוק לגמרי. המנתח מסיר חלקים מהעצם ומשתיל מפרק מלאכותי עשוי ממתכת או מפלסטיק.